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      乳腺科

      呵護女性健康   他們在行動!

                                                         ——記我院乳腺病診治中心

      拯救乳腺,還女性一個美

      男子陽剛,女性柔美。在人們的眼中,性征差異是上天所賜之美。不知從何時,女性們的乳腺開始頻頻遭受疾病的肆虐。拯救乳腺,拯救女性健康,拯救女性之美。一切有社會責任感的醫療單位,都加入到這個行列中來。

      我院乳腺病診治中心,就是在這個大背景下破土而出,茁壯成長,屹立于山城張家口乳腺病醫療行業之林;蜚聲于冀晉內蒙三省區老百姓的口碑之中。

      他們開展中西醫結合治療乳腺增生癥、開展早期乳腺癌的研究及診治。為了讓更多的婦女了解和早期發現乳腺癌,中心醫務人員分批到社區進行宣傳,發放宣傳單;同時組織醫療隊到各個縣進行義診。在義診中發現了許多早期乳腺癌患者并進行治療,采用多種先進方法聯合早期診斷乳腺癌;積極推廣應用國內外新技術,對各期乳腺癌分別采用個體化、優化綜合治療手段;合理設計保留乳房等外科術式,提高療效的同時,大大提高了乳腺癌患者的生存率及生活質量。診療效果達國內先進水平。

      人才篇:唯才是舉“天下定”

      人才是促進乳腺病診治中心迅猛發展的基礎。在這種思想的指導下,我院乳腺病診治中心正式成立,成為本地區唯一的多學科組建的乳腺疾病專業治療機構,徐雪峰主任為學科帶頭人。特色專科建設根本核心是人才,正因如此,乳腺病診治中心把人才建設一直視為重中之重,制定了“發展專科、創出名醫”的發展戰略。為加速人才培養,中心采取請進來、走出去的方法去培育人才。走出去就是中心把年青骨干送到國內知名醫院去深造,如送到天津腫瘤醫院,受到我國乳腺癌創始人李樹林教授及原中國抗癌協會乳腺癌專業委員會主任委員方志沂教授的言傳身教。他們帶著問題出去,拿著成果回來。請進來就是不定期邀請國內乳腺病知名專家來中心講座、手術指導、交流經驗等,同時中心與天津醫科大學附屬腫瘤醫院強強聯手,開展遠程會診等,這些措施便于提升醫生技術水平,了解國際先進技術前景。同時中心通過幫、帶、教進行自我提升。

      徐雪峰,副主任醫師,1994年畢業于內蒙古醫學院醫療系。1999年衛生部主辦的"全國腫瘤醫師研修班"畢業,同期天津腫瘤醫院進修乳腺腫瘤一年。2002年被聘為中國抗癌協會乳腺癌專業委員會委員。多年來從事乳腺腫瘤的研究及臨床工作,在張市率先開展了早期乳頭溢液的造影診斷及定位手術;采用多種先進方法聯合早期診斷乳腺癌;積極推廣應用國內外新技術,對各期乳腺癌分別采用個體化、優化綜合治療方案,合理設計保留乳房等外科術式,提高療效的同時明顯改善患者生存質量,療效達國內先進水平;采用綜合方法治療乳腺增生,療效顯著,開展乳腺整形美容手術。發表國家級論文多篇。乳腺病診治中心還不定期邀請全國著名腫瘤醫院知名專家到中心講座、指導高難度手術等,使中心更增加了實力。

      設備篇:助力乳腺癌早篩查

      引進國際上最為先進的全數字化DR乳腺X線攝影系統,是張市唯一的檢查乳腺的全數字化儀器,自動化程度高,減少對病人的輻射,顯著提高影像對比度,圖像質量達到極高境界;特別在顯示微小病變方面,能觀察到直徑小于0.1mm的微小鈣化灶,能夠準確診斷乳腺的各種良、惡性腫瘤、小葉增生及腺體紊亂等。同時將醫院、病人資料及拍攝條件直接記錄在膠片上,便于醫院系統管理,該機器是早期發現乳腺癌的理想設備,也是乳腺疾病影像學診斷不可缺少的重要儀器。特別是對早期乳腺癌的篩選、診斷、鑒別診斷取得了更多成功的經驗,為廣大婦女帶來福音。

       

      乳腺高頻彩超已成為乳腺腫瘤最主要的診斷方法之一。它可以清晰地顯示乳腺病灶的大小、形態、內部結構和血流情況, 對于不典型的小腫塊,結合患者年齡、臨床癥狀、體征,認真觀察腫塊內部及周邊聲像圖特征綜合分析,結合穿刺活檢可進一步提高乳腺腫塊診斷的準確性,并以其無創、敏感、方便、經濟等優點在乳腺腫瘤的診斷與鑒別診斷中發揮重要作用;乳腺核磁及64排CT的應用為腫瘤患者個體化治療提供了科學的依據。

      先進設備的引進,為明確診斷乳腺疾病提供了保障,并為足心開創新技術典定了堅實的基礎。乳頭溢液是女性乳腺疾病的臨床表現之一,發生率約為10%,乳頭溢液分為正常的生理現象和全身性疾病的一種表現、乳腺局部病變兩種,病理性溢液多指女性非妊娠期、非哺乳期及男性的單側乳房發生乳頭溢液現象,這和許多乳腺疾病有關,尤其要注意乳腺癌的發生。

      乳腺病診治中心通過先進的設備及技術顯示病變導管。乳頭溢液也是乳腺癌的首發癥狀之一。通過病理檢查顯示,引起乳頭溢液乳腺癌的病理組織學類型,主要病變起源于乳腺導管上皮乳腺癌,在乳腺導管原位癌和導管內癌等早期階段即可出現乳頭溢液的癥狀。因此通過乳腺導管造影可早期發現乳腺癌,并及時進行治療。

      希望篇:乳腺癌根治不是夢

      在傳統乳腺癌根治術及仿根治術的前提下,大力推行乳腺癌保乳根治術的開展。與傳統的乳腺癌根治術及目前普遍用于臨床的乳腺癌改良根治術相比,新的乳腺癌保乳手術可以有下列優點:

      一、可以獲得與改良根治術的“傳統”方法相同的長期生存率。

      二、保留乳房治療后,患側乳腺內的復發率與“傳統”手術基本持平。

      三、保留乳房治療后患側乳腺內如出現復發后,還可進行補救性全乳切除仍可以取得與一般改良根治術相近的生存率。

      四、保留大部分乳房可以提高生活質量,改善患側上肢功能,減少手術合并癥。

      對于不幸罹患乳腺癌,又不得不施行乳腺切除術的女性來說,乳房卻是她們心中無可奈何的痛。目前,乳腺癌的發病率高居女性惡性腫瘤的第二位,乳腺癌患者不在少數。既要保留住女性自信象征的乳房,又要確實地切除腫瘤,減少轉移和復發,這個問題是乳腺外科醫生一直在思考和探索的。近年發展起來的保乳術,很好地解決了部分病人的這個問題,因而受到越來越多醫生和患者的青睞。
      乳腺中心采用先進的化療方案,合理的用藥劑量,科學規范的化療周期,并同天津醫科大學附屬腫瘤醫院、河南醫大一附醫院合作,為不同個體的患者制定不同的化療方案,以求達到效果最佳,反應最小,生活質量更高,中位生存期更長的良好效果,為越來越多的患者帶來福音。該技術能夠對化療后轉移、復發的患者,或者化療幾個療程后效果不明顯的患者,篩選出更好的化療藥物,對指導進一步治療有重要意義。

      該技術是將患者手術切除的腫瘤組織或胸、腹水以及淋巴結標本收集消化后所分離得到的腫瘤細胞經體外給藥培養,并觀察藥物對細胞的直接殺傷作用,篩選針對不同個體有效的化療藥物及其聯合用藥方案,針對不同病人進行有效的化療。不同程度上解決了腫瘤個體化治療的問題。

      美麗的女神,在人間的完美形象永存。市第一醫院乳腺病診治中心,在為拯救美麗,拯救女性健康不懈地努力著!

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      什么樣的乳腺癌病人可以行保乳手術呢?

      嚴格意義上講,術前腋窩淋巴結通過細針穿刺證實了轉移為活檢禁忌癥,其他患者,包括有些相對禁忌癥患者都可以進行前哨淋巴結活檢,以避免腋窩的大范圍清掃以及術后的嚴重并發癥。在術前準備期間,先行核素示蹤劑的注射及前哨淋巴結顯像。術前30分鐘行染色劑注射,再在探測儀的引導下,巡染色導管尋找前哨淋巴結。切取成功后,送病理科行連續切片印片細胞學確定性質后確定手術范圍。術后長期隨訪,必要時對癥處理。目前已完成若干例前哨淋巴結活檢術,前哨淋巴結檢出率達到90%以上,假陰性率10%以下,術中快速診斷及術后病理診斷符合率達95%。現我科乳腺癌前哨淋巴結活檢術已進行的相當成熟,所有步驟都比較完善。隨著我們技術的不斷提高,團隊不斷壯大,乳腺癌前哨淋巴結活檢術、乳腺癌保乳根治術將在我市大放異彩。

       

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