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      泌尿外科

       

      【核心提示】人的身體是一個復雜的生態系統,體內已利用和有害的廢物如何向體外輸送呢?由腎臟、輸尿管、膀胱、尿道、前列腺等組成的泌尿系統完成了主要的工作。人體的“排水管道”一旦出現阻塞和病變,就會讓這些廢物堵在半路,引發其他疾病,致使患者苦不堪言。將阻塞疏通,將病變去除,這就是泌尿外科所做的工作了。

      “三門絕技”鍛造人體排水清道夫

      ——記市第一醫院泌尿外科

      記者 亢春寧 通訊員 李剛 尹思思 攝影 石巖磊

      在市第一醫院,由多名醫界精英組成的泌尿外科醫護團隊,經過20年的技術沉淀和經驗積累,在我市首先實施了經尿道等離子電切術治療前列腺、經皮腎鏡治療腎結石、尿道中段懸吊術治療女性壓力性尿失禁三大技術,翻開了我市治療泌尿系統疾病嶄新的一頁。

      中老年男性患者:尿得痛快不再難

      “王大爺,最近病情恢復的怎么樣了?”

      “手術后再也沒有尿不出來過,真得感謝您啊,楊大夫,對于我這么大歲數的老年人來說,真是解決了大問題。”415日,在泌尿外科病區辦公室,科主任楊國棟在用電話向一位患者詢問術后的恢復情況。電話的另一頭是87歲的王大明老人。

      對于上了歲數的男性,前列腺增生是很多人十分頭疼的難言之隱。王大明的病情已經持續了一年多了,每3個月需要換一次尿管。尿頻、尿急、排尿困難……得了前列腺增生不僅使他的身體狀況越來越不好,而且生活也受到了很大影響。

      可能有人認為前列腺增生又不是什么大病,常規治療不難解決,大不了手術切了唄!可是像王大明這樣年紀的老人,手術的風險和難度也隨之加大,因為如果掌握不好,會給患者留下后遺癥,會增加更大的痛苦。手術創口要小,術后恢復要好,這就需要手術的技術先進,醫生的醫術精湛。

      患者的期許擺在眼前,手術做還是不做呢?其實,這對于楊國棟和他的團隊并不是大問題。只要利用經尿道前列腺電切術,就可以使患者很快恢復健康,因為前列腺電切鏡切割銳利有效,電凝止血迅速可靠,沖洗系統也很理想。楊國棟的團隊從開展我市首例到現在,已經治愈了數以百計的患者。

      結果不出所料,手術成功,術后恢復理想,這才有了故事開頭的一幕。

      腎結石患者:根除了近30年的腰疼

      “問渠那得清如許,為有源頭活水來。”泌尿系統的源頭就是腎。腎是人體過濾形成尿并排出代謝廢物重要的排泄器官,好比機體廢物的“過濾”機,腎結石是泌尿系統的常見病,多發病,它比其他任何部位結石更易直接損傷腎臟,因此盡早診斷和治療非常重要。

      在市第一醫院泌尿外科,那些承受疾病之苦的腎結石患者,基本上都能病痛而來康復而歸,甚至一些能夠享受到大城市優質醫療資源的外地患者,也對他們十分信任,難道他們竟有什么高招嗎?面對記者的疑惑,泌尿外科副主任馬文波又拿出了一個最近的病例娓娓道來。

      52歲童先生是駐張某大型企業的高管,北京戶口,家在上海,工作緣故需長期居留我市。然而,先天腎臟發育畸形引起的腎結石已經困擾了他30年。今年4月初,童先生腰部疼痛難忍,來到市第一醫院泌尿外科就診。

      泌尿外科診療團隊經過診斷得出結論,童先生需要盡快做手術取出結石。對于童先生來說,本地大量的工作需要去完成,是輾轉到北京上海請知名專家做手術,還是托付給本地的專家去除病痛,童先生的心里還是有些猶豫的。他最擔心的是,市第一醫院泌尿外科的醫術到底靠不靠譜呢?

      對于治療腎結石,泌尿外科診療團隊采用的是經皮腎鏡取石術,這是目前最先進的治療技術,不用劃出大的手術切口,只是在腰部切開一個小口,建立一條從皮膚到腎臟的通道,通過這個通道把腎鏡插入腎臟,利用激光、超聲等碎石工具,把腎結石擊碎取出。“就是所謂的‘打孔取石’,手術創傷很小。”馬文波向記者解釋。

      童先生了解到,市第一醫院泌尿外科的技術條件與北京上海的醫院相差不大,決定還是手術在本地做。

      手術取石很干凈,只住了10多天醫院,甚至手術創口沒有拆線,童先生就回去工作了。童先生從猶豫到認可,市第一醫院泌尿外科用實力向他做了證明。他們為何對技術如此自信。“我市第一例經皮腎鏡取石術就是由我們完成的呀!”馬文波自豪地說。

      女性患者:與人交往不擔心露怯了

      曾經,61歲的常女士最怕的就是到與人交往時無意中露怯。例如咳嗽時尿濕了褲子,串門時漏尿染濕了沙發,在常女士身上都曾發生過。“別提有多難堪了。”常女士的話有些不好意思。

      其實,像常女士這樣,在女性人群中,尿失禁的情況不在少數。楊國棟介紹,據統計,有23%-45%存在不同程度的尿失禁,7%左右有明顯的尿失禁癥狀,其中約一半為壓力性尿失禁。

      什么是壓力性尿失禁呢?是指噴嚏或咳嗽等腹壓增高時出現不自主的尿液自尿道外口滲漏。癥狀表現為咳嗽、噴嚏、大笑等腹壓增加時不自主溢尿。體征是腹壓增加時,能觀測到尿液不自主地從尿道流出。

      楊國棟指出,根據臨床癥狀,可將壓力性尿失禁分為輕、中、重三度,輕度指一般活動及夜間無尿失禁,腹壓增加時偶發尿失禁,不需佩戴尿墊;中度指腹壓增加及起立活動時,有頻繁的尿失禁,需要佩戴尿墊生活;重度指起立活動或臥位體位變化時即有尿失禁,嚴重地影響患者的生活及社交活動。

      “輕度患者可通過盆底肌訓練及口服藥物來減輕癥狀,中重度的患者則建議行手術治療。手術采用的是尿道中段懸吊術。”楊國棟說道。

      近日,市第一醫院泌尿外科為常女士成功地實施了尿道中段懸吊術,成為我市首例完成此手術的科室。

      問及常女士對手術的感受,她說:“手術損傷小、時間短,術后恢復很快,我是術后72小時拔出尿管,術后7天康復出院的。出院時漏尿現象完全消失了,且無排尿困難、尿潴留等并發癥發生,手術效果十分理想。”與人交往時,她再也不用擔心露怯了。

      時代在發展,新技術日新月異,市第一醫院泌尿外科緊跟技術前沿,在此領域不斷探索前進,創出了我市手術治療的三個首例。任何人都有理由相信,楊國棟所領導的泌尿外科團隊,將會更加積極地鉆研醫學難題,努力征服一座又一座醫學高峰,用最精湛的技術和最嚴謹認真的工作態度,為廣大泌尿系統疾病患者解除病痛之苦。


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